检查幽门螺杆菌在此之前质子泵抑制剂要停多久？

质子泵可抑制剂（PPIs）在肠道吸收入血后可运输至胃黏膜壁细胞膜，直接作运用于溶腔或分泌管，转化为活性亚磺酰后与质子泵的半胱氨酸氨基酸结合，内源性 H+/K+-ATP 底物，发挥可抑制胃酸分泌的发挥作用。

PPIs 可增强抗病毒药物在 H. Pylori 根除时的活性，并特异性可抑制 H. Pylori 多见于和氨底物。PPIs 与抗病毒药物联用可使球状 H. Pylori 发生变化为管状，氨底物和毒力降低，降低对其组织的损害。但 H. Pylori 管状变造成其对抗病毒药物不极端，这很意味著是根除治疗后 H. Pylori 复燃的可能。另外，PPIs 对 H. Pylori 多见于、系统发育、氨核糖体的冲击也意味著造成 H. Pylori 就其检查和出现假阴性。

尽管有研究证实 PPIs 对 H. Pylori 的中的枢神经是中途的，但是对胃镜检查和当年需停用 PPIs 的星期唯无确知。为此，来自伊斯法罕所大学 Saniee 教授等筹划了 PPIs 对 H. Pylori 中的枢神经的就其研究，结果发表于更进一步的 Helicobacter 杂志上。

研究选取了 250 亦然消化不良患者，仅于 Shariati 所医院接深受胃镜检查和，112 亦然（44.8%）患者 H. Pylori 酵母菌培训阳性，被纳入研究。其中的 53 亦然（47.3%）为男性（19-75 岁，平仅年龄 47 岁），59 亦然（52.7%）为未婚（19-63 岁，平仅年龄 41 岁）。17 亦然男性和 35 亦然未婚既往服用过 PPI，大多是奥美拉氟（OMP），占 14/52。

所有患者于胃窦切片 2 块，分别运用于快速氨核糖体次测试（RUT）和酵母菌培训，切片其组织培训于特异性布鲁氏菌血琼脂（BBA）培训基中的。剩余的其组织进行多糖上色和显微镜掩蔽，筛选典型的球状 H. Pylori。培训基留存于 37℃ CO2 培训器中的，3～5 几天后掩蔽酵母菌多见于状况。主要通过多糖上色、酵母菌形态、副产物核糖体、脲核糖体和氧化核糖体次测试判定 H. Pylori 病原。

实验主要掩蔽 PPIs 对 H. Pylori 多见于、氨核糖体次测试、系统发育的冲击。其中的 20 亦然病原常用盘子诱发法测定对 OMP、兰索拉氟（LPZ）、龙津托拉氟（PAN）的低于抑菌ppm（MIC）。

记录抑菌的区的宽度（DIZs），DIZ ≥ 20 mm 判定为极端。PPIs 对 H. Pylori 氨核糖体次测试的冲击，常用 10 亦然病原测定 PPIs 可抑制 H. Pylori 氨核糖体的低于ppm，采用 PPIs（OMP、LPZ、PAN）的倍比稀释法，PPIs 酸化后依据指明进行 RUT 次测试，掩蔽颜色叠加。另外，掩蔽移除 OMP 冲击后 H. Pylori 的叠加，并研究深受 PPIs 可抑制的 H. Pylori 对抗病毒药物的极端性。

纳入研究的 112 亦然患者中的 14 亦然（12.5%）RUT 阴性，其中的 12 亦然曾常用过 PPIs 。研究证实 OMP 和 LPZ 内源性以上 14 亦然（100%）病原多见于，OMP 可抑制全部 14 亦然病原的氨底物，LPZ 内源性其中的的 12 株（85.7%）。数据分析标示出 RUT 阴性与常用 PPIs 具有显著的就其性。另外，PAN 对 112 亦然 H. Pylori 病原的氨核糖体未冲击。

以上实验结果指明 OMP、LPZ 可抑制氨底物，意味著造成胃镜检查和时 RUT 假阴性。

112 亦然病原中的 97 株（86.6%）对 OMP 极端，97 株对 LPZ 极端，PAN（MIC 128 μg/mL）对 H. Pylori 多见于未中的枢神经。OMP 的 MIC 32 μg/mL 是 PAN（8 μg/mL）的 4 倍。但对氨底物的中的枢神经，OMP（109/112，97.3%）为 LPZ（72/112，64.3%）的 1.5 倍。

此外，实验找到在 pH 5 和 pH 7 的环境污染下 PPIs 对 H. Pylori 仅有中的枢神经，指明亚磺酰的产生并不是 PPIs 远距离酵母菌的关键，尽管酸化的苯并咪氟类亚磺酰制剂内源性 H. Pylori 的氨核糖体，但 OMP 和 LPZ 远距离 H. Pylori 的机制唯不明确。

OMP、LPZ 分别对全部 112 亦然病原中的的 3 株（2.7%）和 40 株（35.7%）的氨底物未中的枢神经。OMP 常用 0～40 分钟后对多数病原的氨核糖体有中的枢神经，LPZ 则需 20～40 分钟。LPZ 可抑制 H. Pylori 多见于的发挥作用强于 OMP，而 OMP 比 LPZ 更能有效可抑制氨底物。另外，由于药理学物理性质各有不同，各有不同 PPI 对 H. Pylori 多见于和氨核糖体的中的枢神经各有不同。

此外，H. Pylori 在 BBA-OMP 培训基中的短星期培训 9 几天后找到，酵母菌气息不断降低，多数变为管状菌，氨底物降低。移除 OMP 冲击 6 几天后，H. Pylori 的多见于、形态和氨底物无明显叠加。但是 9 几天后以上指标仅开始改善，12 几天后完全恢复。短星期培训（31 天）使 H. Pylori 发生变化为管状，DNA、RNA 水平降低，但仍隐含氨核糖体、细胞膜神经毒素和空泡神经毒素基因组。

综上，作者建议在胃镜检查和当年停用 PPI 至少 12 天，可能避免 H. Pylori 检查和的假阴性。另外，对胃体和胃窦仅取切片进行 H.Pylori 化验也最大限度提高阳性率。

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编辑： 罗妍