Neurology CP：1例巨细胞动脉炎
2022-04-12 12:05 来源：东莞
74岁，女性。
急性恶化和姿势不稳定6个月，急性恶化。
MRI小脑和脑干急性梗死。神经血管评估显示严重的血管损伤，沿椎基底动脉可见多处狭窄和闭塞(图1)。
图1.DWI小脑梗死显示（A）。TOFMRA可见左椎动脉和基底动脉未显影（B）。对比增强MRA颅外椎动脉闭塞，颅内椎动脉和基底动脉规则（C）。DSA侧支循环显示右颈外动脉与椎动脉之间的侧支循环（D.a–E.c）。
多普勒超声显示沿面动脉的低回声晕征，PET-CT氟可见于沿椎动脉和其他大动脉-18-巨细胞动脉炎(图2)被诊断为氟脱氧摄入量增加。
图2.多普勒超声显示低回声晕（A.a），治疗后消失（A.b）。治疗11天后的STAb显示内膜增厚和弹性层破裂（B.a，B.b）。PET-CT显示椎动脉、锁骨下动脉、髂动脉和胸主动脉[18F]-FDG摄取。
尽管及时使用大剂量和托西利单抗治疗，但随后的颞动脉活检没有诊断信息(图2)。
原始出处：
ValentinaPoretto，SilvioPiffer，ValeriaBignamini，etal.ProgressiveandFatalBrainstemStrokeinSystemicGiantCellArteritis.NeurolClinPract.2021Dec；11(6)：e965-e967.doi：10.1212/CPJ.0000000000001083.
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